Хронический стоматит у ребенка

Хронический стоматит у ребенка

Особенности лечения хронического стоматита у детей

Хронический стоматит у ребенка – результат несвоевременного лечения любой формы заболевания. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями на фоне сниженного иммунитета и других благоприятных для развития патологии факторов. Как правильно лечить хронический стоматит у детей?

Причины развития патологии

Периодические высыпания на слизистой болезненных ранок – симптом рецидивирующего афтозного стоматита. Такие ранки называют афтами, по размеру они могут быть от 3 до 5 мм с беловатым налетом и красным воспаленным ободком.

Язвочки поражают внутреннюю сторону губ, десны, язык, глотку, слизистую щек. Образованию афт предшествует жжение и болезненность в местах их появления. Язвочки вызывают серьезный дискомфорт в процессе пережевывания пищи и во время чистки зубов.

Дети тяжело переносят афтозный стоматит: ребенок становится вялым, раздражительным, из-за боли отказывается от еды. Причинами развития заболевания у детей могут быть:

  • травмы слизистой (укусы, царапины, ожоги),
  • аллергия на лекарственные препараты или продукты питания,
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
  • вирусная, бактериальная, грибковая инфекция,
  • ослабление иммунных сил организма.

Длительность периода между обострениями зависит от многих факторов, среди которых — состояние иммунной системы ребенка и то, в какой форме он перенес стоматит в первый раз.

Рецидивы случаются на фоне неблагоприятных факторов:

  • снижение иммунитета (чаще всего это период межсезонья – осень и весна),
  • переохлаждение,
  • дефицит витаминов в организме,
  • травмирование слизистой рта.

Хроническая форма заболевания лечится долго, тяжело и часто удается только на время избавиться от неприятных симптомов. Рецидивы могут повторяться 1-2 раза в году при легкой форме и 5-6 раз при тяжелой.

Симптоматика

Для герпетического (вирусного) стоматита характерны:

  • отечность, покраснение слизистой,
  • множественные пузырьки на внутренней поверхности губ, щек, языке с прозрачной жидкостью внутри.
  • содержимое афт мутнеет, после чего они лопаются,
  • на местах язв появляются эрозии ярко-красного цвета,
  • заболевание часто сопровождается воспалением десен (гингивитом).

Дети тяжелее переносят любую форму стоматита, заболевание часто сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, отказом от еды.

Диагностика

Для выяснения причины развития стоматита проводится ряд анализов:

  • мазок из ротовой полости на микрофлору (помогает выявить возбудителя стоматита),
  • биохимический, общий анализ крови,
  • копрограмма,
  • иммунограмма,
  • рентгеновский снимок челюстей.

Не обязательно ребенку назначат все вышеперечисленные исследования, направление диагностики будет зависеть от симптомов, тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Тактика лечения

Общее правило для лечения всех форм хронического стоматита – убрать провоцирующий фактор и облегчить неприятные симптомы. Грамотная терапия уменьшает количество рецидивов, в некоторых случаях помогает навсегда избавиться от заболевания.

Итак, что же делать при очередном обострении стоматита у ребенка? Алгоритм действий будет следующим:

  1. Поскольку появление афт сопровождается болезненностью, зудом, жжением, необходимо помочь малышу облегчить подобные неприятные ощущения. Для этих целей можно использовать:
  • Ибупрофен – обезболивает, снимает воспаление, понижает температуру тела.
  • Парацетамол – эффективное жаропонижающее средство, обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект.

Ибупрофен и Парацетамол целесообразно использовать при повышенной температуре тела у ребенка. Если эти показатели находятся в пределах нормы, можно применять местные обезболивающие средства.

  1. Обезболивающие препараты местного действия наносятся непосредственно на слизистую:
  • Холисал гель обезболивает, снимает отечность, дополнительно оказывает антибактериальный эффект.
  • Камистад гель содержит лидокаин и экстракт ромашки, облегчает зуд, снимает боль и отечность.
  • Калгель обладает анельгезирующим и противомикробным действием.
  1. Антисептики применяются для уничтожения инфекции в ротовой полости. Антисептические препараты можно использовать в виде растворов для полоскания рта, а также в форме гелей для обработки отдельных участков слизистой. Для этих целей можно использовать:
  • Хлорофиллипт в форме спрея эффективно обеззараживает, ускоряет заживление язвочек.
  • Гексорал спрей уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет выздоровление.
  • Ингалипт – спрей, содержащий стрептоцид и эфирные масла. Снимает отечность, воспаление, уничтожает инфекцию.
  1. Готовые растворы для полосканий:
  • Стоматидин – антисептический препарат, эффективно борется с инфекцией в ротовой полости.
  • Хлоргексидин эффективно уничтожает бактериальную инфекцию.
  • Мирамистин снимает воспаление, борется с патогенной микрофлорой.
  • Фурацилин – готовый раствор, которым можно полоскать ротовую полость или смачивать в нем ватные тампоны и протирать ими пораженные участки слизистой.
  • Стоматофит – средство на растительной основе, обладающее дубильным, бактерицидным и противовоспалительным свойствами.
  1. Поврежденной слизистой нужно помочь восстановиться, для этого можно применять:
  • Винилин – стимулирует заживление и восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки ротовой полости. Наносится в небольшом количестве на слизистую ватной палочкой.
  • Облепиховое масло — натуральное средство, которое стимулирует регенерацию тканей.
  • Солкосерил – паста, которая ускоряет заживление ранок и стимулирует эпителизацию тканей.
  • Аекол – масляный раствор, содержащий витамины А, Е и К.

Особенности лечения разных форм стоматита

Тактика лечения хронического стоматита зависит от возбудителя заболевания. Это может быть вирус, бактерия, грибок, аллергия. Коротко об особенностях терапии разных форм хронического стоматита:

  1. Бактериальная форма

Возбудитель данной формы стоматита – бактериальная инфекция. Основное лечение в этом случае – курс антибактериальных препаратов параллельно с симптоматической терапией. Антибиотик выписывает врач на основе полученных результатов анализов.

Ни в коем случае нельзя прерывать лечение антибиотиками, даже если наступило значительное улучшение. Это увеличит риск рецидивов и может только усугубить ситуацию.

  1. Грибковая форма (кандидозный стоматит)

Основа лечения грибкового стоматита – прием противогрибковых препаратов (Кандид, Флюконазол, Нистатин). На грибковую инфекцию губительно действует щелочная среда. Для этих целей можно полоскать ротовую полость содовым раствором.

  1. Вирусная форма

Возбудитель вирусного стоматита – вирус герпеса. Лечение в этом случае проводится противовирусными препаратами (Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виферон).

  1. Аллергический стоматит

Заболевание развивается на фоне аллергической реакции организма. В первую очередь необходимо убрать аллерген – причину, по которой развилась аллергия, а уже после этого бороться с последствиями (заниматься симптоматическим лечением). Обязателен прием антигистаминных препаратов.

  1. Травматический стоматит

Далее необходимо помочь поврежденным тканям восстановиться. Если присоединилась инфекция – уничтожить ее и не дать развиться осложнениям.

Чего делать нельзя?

Если у вашего ребенка развился хронический стоматит, главное условие лечения, скорее всего, вы упустили (не запускать, лечить у врача своевременно). Теперь нужно направить все силы на то, чтобы максимально уменьшить количество рецидивов и попытаться избавиться от заболевания раз и навсегда. И самое главное – не навредить, не использовать средства народной медицины.

Ни в коем случае нельзя:

  • использовать зеленку, синьку и другие народные средства, которые могут не только не вылечить, но и усугубить ситуацию и добавить проблем,
  • обильно мазать десны медом (вы можете и не подозревать о том, что у вашего ребенка аллергия на продукты пчеловодства, аллергическая реакция в таком случае может быть опасной для жизни),
  • использовать спиртовые настойки (спирт очень сушит слизистую, ребенок может его глотнуть).

12 фактов о рецидивирующем стоматите

Рецидивирующий стоматит – это поражение слизистой области рта, вызванное воспалительным процессом. Чаще всего болезнь продолжается на протяжении всей жизни, переходя из состояния ремиссии в обострение и наоборот. Патологию относят к самым распространенным среди аналогичных проявлений, так как ей страдают более 70% людей.

Содержание

Что представляет собой рецидивирующий стоматит

Рецидивирующий стоматит характеризуется высыпаниями афт в ротовой области, заболевание отличается длительным течением с периодическими обострениями. До подросткового возраста патология одинаково проявляется у представителей обоих полов, а вот после полового созревания, болезнь чаще всего поражает женщин.

Исследования показали, что к рецидивирующему стоматиту склонны люди с повышенной чувствительностью к разному роду бактерий, стрептококку, стафилококку. Также в некоторых случаях болезнь относят к аутоиммунным.

Специалисты утверждают, что рецидивирующий стоматит проявляется у больных, у которых на слизистой рта и кишечника обнаруживается бактериальная флора и антитела, способствующие ее появлению. В связи с этим высыпания могут появляться на фоне заболеваний пищеварительного тракта.

Также есть доказательства того что рецидивирующий стоматит является наследственной болезнью и появляется у пациентов с генетической предрасположенностью.

Рецидивирующий стоматит относится к полиэтиологическим заболеваниям, которые появляются на фоне неправильной гигиены рта. Но это не единственная причина патологии, на ее возникновение могут влиять и другие неблагоприятные факторы, такие как:

  • Травмы слизистой оболочки рта механическим, физическим или химическим путем. То есть стоматит может начаться после приема грубой пищи, прикусывание, попадания кислот и щелочей, наличия некоторых компонентов в зубной пасте, ожога.
  • Снижение микро-макроэлементов, витаминов, возникшее на фоне неправильно сбалансированного питания.
  • Стрессовые ситуации, сильные нервные потрясения, депрессии, переживания. Замечено, что у части заболевших патология начинается после перечисленных состояний.
  • Нарушения в работе иммунной системы или после некоторых заболеваний, как осложнение.
  • Аллергия на медикаменты и продукты питания.
  • Инфекционные заболевания: герпес, лишай, гонорея, кандидозы, ОРВИ, туберкулез, грипп.
  • Наследственность.
  • Гормональная перестройка организма. Было замечено, что у некоторых женщин стоматит появляется во время менструации.
  • Сбои в работе пищеварительного тракта: гастрит, дисбактериоз.
  • Эндокринные нарушения.
  • Неустановленная этиология.

Также спровоцировать заболевания могут вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Продукты, вызывающие стоматит

Есть ряд продуктов, которые могут стать причиной возникновения рецидивирующего стоматита:

Также спровоцировать патологию может соя, инжир.

Признаки рецидивирующего стоматита делятся на общие и местные. К общим проявлениям заболевания относят:

  • повышение температуры тела;
  • бессонницу;
  • общую слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • потерю аппетита.

Как выявить и вылечить язвенный стоматит

  • Ольга Александровна Новикова
  • 14 августа 2018 г.

У ребенка наблюдается плаксивость, капризность, повышенное беспокойство, отказ от еды, раздражительность.

Местные симптомы патологии проявляются следующим образом:

  • Покраснения в области ротовой слизистой. Наблюдается в любом месте и в неограниченном количестве, в этой области ощущаются покалывания, зуд, жжение.
  • Эрозии на местах покраснения (афты). Такая патология называется афтозной. Также существует герпетический стоматит, который начинается с образования пузырьков-везикул и только после их вскрытия появляются язвочки. При дрожжевом стоматите на пораженном участке слизистой появляется налет, который переходит в кровоточащее пятно.

Все вышеперечисленные признаки вызывают болевой синдром, особенно во время приема пищи или питья. Также может появиться повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта.

Стадии заболевания

Стоматит имеет несколько основных стадий развития:

  • Первая стадия или период продрома, характеризуется болью, жжением или покалыванием во рту. При осмотре врач может наблюдать покраснения и отечность.
  • Вторая стадия, высыпания, начинается через несколько часов после первой. Участки, где были замечены покраснения, покрываются язвами, которые вызывают болевые ощущения и покрыты налетом сероватого цвета. Чаще всего афты образуются в области внутренней поверхности щек, губ и по бокам языка.
  • Третья стадия, регресс болезни. Она наступает примерно через неделю после появления язвочек. Афты начинают заживать, очень редко оставляя после себя рубцы. Если лечение было назначено неправильно или пациент нарушал правила личной гигиены рубцы остаются, а сам процесс заживления продлевается.

Узнаем, через сколько проходит стоматит

  • Мария Константиновна Тевс
  • 26 июля 2018 г.

Как часто будут происходить рецидивы, зависит от тяжести течения стоматита:

  • Легкая тяжесть – 1-2 раза в год.
  • Средняя тяжесть – каждые 3 месяца.
  • Тяжелое течение заболевания – каждую неделю.

Часто афтозный стоматит может получить осложнение в виде лимфаденита.

Рецидивирующий герпетический стоматит

Рецидивирующий герпетический стоматит в основном является последствием герпеса. Исследования показали, что 80% людей, перенесших эту инфекцию, остаются носителями вируса пожизненно. Герпес сохраняется в узлах нервных клеток и при благотворной для себя среде проявляются стоматитом. Причинами этой патологии могут стать:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • большие физические нагрузки;
  • операции.

Заболевание может находиться в инкубационном периоде несколько недель. На слизистой появляются покраснения, вызывающие жжения, зуд. Через несколько часов пораженные участки покрываются пузырьками, которые переходят в эрозию, без отечности.

Во время патологии пациент испытывает слабость, ломоту в суставах, боль в мышцах. Также может повыситься температура тела и появиться нервозность.

Рецидивирующий стоматит у детей

Часто герпетический стоматит проявляется у детей от одного до семи лет. Как показывает статистика 85% пациентов, достигших трехлетнего возраста, уже являются носителями вируса герпеса.

Все, что нужно знать об афтозном стоматите

  • Мария Константиновна Тевс
  • 26 июля 2018 г.

Половина детей, перенесших герпетический стоматит, впоследствии не раз еще им заболевают, и рецидивы могут проявляться на протяжении всей жизни. Все это является последствием неправильной противовирусной терапии. Также герпетический стоматит может проявляться, как особенность формирования иммунитета у ребенка.

Симптомы у детей аналогичны взрослым признакам заболевания, только в возрасте до трех лет они более выражены. Если родители обнаружили первые признаки патологии, то обязательно надо обратиться к врачу в кратчайшие сроки. Это может быть ЛОР, педиатр, стоматолог. Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов избежать рецидивов в будущем.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с посещения врача, который может поставить диагноз по первичному осмотру и анализу жалоб пациента. При возникновении сомнений, назначаются дополнительные меры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • цитологическое исследование специального соскоба с поверхности языка;
  • мазки, взятые с области зева и эрозии, посев, определяющий чувствительность к антисептику, антибиотику;
  • анализ на выявление титра антител к вирусу герпеса.

Если стоматит очень сложно поддается назначенному лечению, то рекомендуется расширенное обследование больного с выявлением причин рецидива заболевания.

Терапия стоматита включает две важных и основных составляющих: укрепление иммунной системы и локальное воздействие на пораженную область ротовой полости.

Чтобы снять воспалительный процесс и помочь восстановится слизистым, в основном применяются ватные тампоны или диски, которые обработаны специальным лечебным составом. Также назначаются полоскания и орошения местного назначения.

Чтобы снять боль, зуд и жжение применяют антисептик, чаще всего это раствор Фурацилина, марганцевого калия, Риванола. Можно использовать перекись водорода, которая очень хорошо обеззараживает.

Список всех существующих разновидностей стоматита

  • Мария Константиновна Тевс
  • 23 июля 2018 г.
Читать еще:  Как режутся зубы у грудничков

Внутреннюю область рта рекомендуют обрабатывать каждые три часа, особенно если это происходит на начальной стадии болезни. Вовремя проведенная терапия поможет избежать последующих рецидивов и осложнений. После того как проведена процедура обработки пораженных участков, делают закладывание противовирусных мазей таких как: Оксолиновая, Теброфеновая, Флореналевуя.

Также обязательно в течение дня соблюдать все правила личной гигиены: периодически чистить зубы и удалять остатки пищи с помощью масла шиповника, облепихи, персика и сока коланхоэ. Дополнить терапию можно витаминами, минералами, настойкой эхинацеи и другими средствами, которые помогут повысить иммунитет больного.

Так как заболевание может передаваться, круг общения больного ограничивают, чтобы не заразить других людей. Рекомендуется использовать марлевую повязку, которую периодически меняют.

Лекарственные средства

Все медикаменты можно применять только по назначению врача или после консультации у специалиста.

  • Анестезирующие препараты. Так как очень часто стоматит сопровождается болью, рекомендуют во время лечения применять: Тримекаин, сок каланхоэ, Бензокаин, Лидокаин.
  • Антибактериальные препараты помогают снизить риск повторного рецидива: Натрия тетраборат, Холисап, Метрогил-Дента.
  • Препараты для очищения язв с содержанием перекиси карбамида, водорода, они помогают снять бактериальный налет.
  • Противовирусные препараты: Интерфероновая мазь, Оксолиновая мазь, Бонафтоновая мазь.
  • Препараты, ускоряющие регенерацию: масло шиповника, Каротолин, прополисовая мазь, Солкосерил, масло облепихи, винилин.
  • Препараты, повышающие иммунитет: Иммудон, витаминные комплексы.

Средства от стоматита для лечения детей младенческого возраста

Так как заболевание очень часто проявляется у грудничков, и подобрать безопасные препараты очень сложно, стоматит можно лечить с помощью:

  • Раствора Люголя. Этим средством смазывают полость рта младенца ваткой три раза в день.
  • Календулы. 1 ст. ложку цветов заваривают в стакане кипятка и настаивают в течение часа. Полученным составом обрабатывают пораженные участки.
  • Синего йода (метиленовая синь). В раствор обмакивают ватку и смазывают ротик малыша. Это средство не вызывает никаких неприятных ощущений, поэтому идеально подходит для грудничка.

Все вышеперечисленные методы также подойдут для детей постарше и взрослых людей, как дополнительная терапия, которую можно включить в назначенный врачом комплекс лечения.

Профилактика

Если соблюдать некоторые профилактические правила можно избежать стоматита и его рецидивов:

  • оберегать себя от любых повреждений ротовой области;
  • следить за здоровьем зубов, посещать стоматолога;
  • соблюдать ежедневную гигиену рта в течение всего дня;
  • не применять для ухода за ротовой полостью средства, в состав которых входят раздражающие слизистую компоненты;
  • не переохлаждаться;
  • не перегреваться;
  • следить за температурой принимаемой пищи, она не должна быть слишком горячей или холодной;
  • стараться избегать нервных перенапряжений, стрессов, депрессивных состояний;
  • исключить все возможные аллергены;
  • питаться максимально сбалансированно.

Для того чтобы повысить свой иммунитет рекомендуют заниматься спортом, посещать бассейн, гулять, принимать витамины и правильно питаться. Соблюдая эти простые правила можно избежать стоматита и исключить повторения рецидивов.

Стоматит у детей

Стоматит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Читать еще:  Во сколько начинаются резаться первые зубки

Стоматит у детей

Стоматит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Причины и лечение хронического стоматита у взрослого и ребенка

Заболевания полости рта, часто встречающиеся у зрелых людей и детей, становятся следствием разных причин. При отсутствии терапии переходят в хроническую форму, приносят дискомфорт при каждом обострении. Одной из распространенных патологий считается хронический стоматит , сопровождающийся выраженными клиническими проявлениями и провоцирующий тяжелые осложнения в случае несвоевременного или неправильного лечения.

Что такое хронический стоматит

Хронический стоматит представляет собой стоматологическое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости. Болезнь становится следствием недолеченной острой формы, отличается частыми обострениями, значительно осложняет жизнь больного.

Заболевание поражает взрослых и детей. Последние страдают несколько чаще из-за особенностей организма и образа жизни.

Возбудители

Возбудителями патологии могут быть разнообразные вирусы, провоцирующие заболевания носоглотки, герпес, грибковая инфекция, патогенные микроорганизмы.

Чаще всего стоматит провоцируют стафилококки и стрептококки, присутствующие во рту почти всегда. Найти болезнетворные микроорганизмы можно обнаружить в слюне, зубном камне или кариозной полости зуба.

Инкубационный период

Патология почти всегда сопровождается выраженными симптомами, редко протекает скрыто. Инкубационный период может длиться не более 2 суток с момента попадания на слизистую вируса или болезнетворного микроорганизма.

Далее развивается ответная реакция организма, появляются клинические признаки. При хронической форме инкубационный период сокращается.

Первым признаком рецидива будет дискомфорт во рту при приеме пищи или жидкости, сохраняющийся после трапезы на некоторое время.

Присутствуют и другие симптомы:

  • чувствительность к холодной и горячей пище;
  • отечность слизистых, особенно на внутренней поверхности щек;
  • появление налета белого цвета на языке, слизистых;
  • неприятный запах изо рта;
  • ухудшение аппетита;
  • образование мелких язвочек, эрозий, иногда пузырьков;
  • распространение поражения на здоровые участки;
  • боль при разговоре, глотании;
  • воспаление гортани и глотки, миндалин;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

При обострении хронической формы обычно отсутствуют общие клинические проявления. В запущенных случаях повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, нарушается сон.

Основной причиной развития хронической формы патологии считается отсутствие терапии при появлении симптомов острого стоматита. Бактерии интенсивно размножаются, уничтожить их становится трудно.

Предрасполагающими факторами выступают следующие:

  • гормональный дисбаланс, особенно у женщин;
  • ослабление иммунитета в результате частых простудных патологий;
  • несбалансированный рацион с недостатком питательных веществ и витаминов;
  • хронический авитаминоз;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • патологии пищеварительной системы, верхних дыхательных путей;
  • стоматологические болезни: кариес, гингивит, пародонтоз, глоссит;
  • частые стрессовые ситуации, хроническая бессонница;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • вредные привычки: многолетнее курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Дополнительным фактором будет несоблюдение правил личной гигиены полости рта, редкая или недостаточная чистка зубов.

В зависимости от клинической картины различают несколько разновидностей патологического состояния.

Дети дошкольного и школьного возраста страдают чаще всего от вирусного, бактериального стоматита и разновидности, развивающейся в результате травмы слизистой.

Первый тип патологии развивается у ребенка после перенесенного вирусного заболевания, характеризуется быстрым прогрессированием, распространением на здоровые участки, образованием небольших эрозий, появлением кровоточивости. Состояние усугубляется снижением иммунитета, авитаминозом.

Читать еще:  Во сколько режутся зубы у детей

Второй тип становится следствием проникновения стафилококков или стрептококков. Развивается быстро, отличается частыми рецидивами.

Третий вид болезни считается результатом неправильных манипуляций стоматолога при установке брекетов или пластин, постоянных повреждений деревянными или другими предметами, особенно у малышей.

У взрослых

Взрослые чаще страдают хронической формой патологии, что связано с особенностями образа жизни.

Существует несколько разновидностей, поражающих зрелых пациентов:

  1. Кандидозный или грибковый тип заболевания в основном развивается в результате длительного приема антибиотиков. Характеризуется появлением большого количества белого налета, напоминающего творог.
  2. Афтозный стоматит отличается от других форм. На слизистой появляются язвочки, имеющие четкие края и белый налет в центре.
  3. Герпетический стоматит считается следствием внедрения или активизации вируса герпеса. В полости рта появляются пузыри разного размера, наполненные прозрачной жидкостью.
  4. Химический тип патологии возникает при ожоге внутренней поверхности щек и других участков химическими веществами. Отличается тяжелым течением, длительным периодом терапии и восстановления.
  5. Лучевой — опасный вид, появляющийся после облучения радиацией или длительного курса химиотерапии.

Иногда у взрослых диагностируют сифилитический вид заболевания. Клиническая картина почти не отличается от других, но рецидивы наблюдаются чаще.

Диагностика

Для диагностики патологии необходимо обратиться к стоматологу. Специалист опрашивает пациента, выявляет предположительную причину возникновения заболевания, частоту рецидивов, уточняет жалобы, сопутствующие проявления, возможные осложнения.

Осмотр полости рта обычно позволяет установить точный диагноз. Дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови для выявления признаков воспаления. Когда специалист не до конца уверен в точности этиологии заболевания, он назначает дополнительные анализы.

Обязательный этап диагностики — мазок из пораженных участков слизистой для лабораторного исследования и выявления возбудителя патологии. На основании полученных результатов назначается терапия.

О том, как лечить хронический стоматит, расскажет опытный стоматолог после обследования. Схема терапии почти не отличается для пациентов разного возраста.

Обычно применяются следующие препараты:

  1. Антибактериальные лекарства: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Аугментин. Медикаменты обладают выраженным действием, быстро устраняют острые симптомы патологии. Дозировка и длительность курса зависит от возраста и степени запущенности состояния. Обычно достаточно 10 дней.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Нимесулид. Назначаются в случае повышения температуры тела, прогрессирования болезни. Позволяют снять боль, устранить гипертермию, улучшить самочувствие. Продолжительность курса редко превышает 7 дней.
  3. Противовирусные препараты: Интерферон, Виферон, Циклоферон. Позволяют уничтожить вирусы, предотвратить осложнения. Форма лекарства и доза определяется с учетом возраста больного. Курс редко превышает 14 дней.
  4. Местные антисептики для полоскания: Хлорофиллипт, Хлоргексидин. Назначаются для обеззараживания пораженных участков, исключения присоединения инфекции. Применять препараты необходимо от 2 до 5 раз в сутки на протяжении 15 дней.
  5. Средства, ускоряющие регенерацию тканей: Солкосерил, Траумель. Препараты выпускаются в форме геля или мази, наносятся на пораженные участки несколько раз в день до полного заживления.

Дополнительно к основному лечению добавляют витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Малышам показан комплекс Алфавит, выпускающийся в нескольких вариантах в зависимости от возраста, взрослым — средство Компливит.

Народные средства

Для ускорения выздоровления разрешается применять рецепты нетрадиционной медицины.

Наиболее эффективными считаются следующие:

  1. Отвар коры дуба обладает антисептическими, противовоспалительными, вяжущими свойствами. Приготовить лекарство можно из 20 г сухого сырья, литра воды. Варить средство надо 10 минут, настаивать не менее 1 часа, затем профильтровать. Использовать трижды в сутки для полоскания рта. Длительность терапии — 10 дней.
  2. Настой ромашки аптечной помогает снять воспаление, оказывает антисептическое, антибактериальное действие. На стакан кипятка понадобится столовая ложка сухого сырья, время настаивания — 20 минут. Полоскание повторять не менее 2 раз в день до улучшения состояния.
  3. Сода и соль считается универсальной смесью при любых стоматологических патологиях. На стакан теплой воды следует добавить по чайной ложке каждого продукта, подождать растворения, полоскать рот 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Подобные рецепты разрешается использовать пациентам старше 3 лет при любой форме патологического состояния. Перед началом применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения

При отсутствии правильного лечения повышается риск развития осложнений. Наиболее часто у пациентов наблюдается тонзиллит, острая ангина, ларингит, присоединение бактериальной инфекции, гингивит тяжелой формы, глоссит, распространение язв на все здоровые участки ротовой полости.

В тяжелых случаях возможен некроз воспаленных тканей, образование свищей, перерождение тканей в злокачественное новообразование, выпадение зубов.

Профилактика

Соблюдение простых правил позволит избежать развития патологии. Наиболее важным считается своевременное обращение к специалисту при появлении симптомов острого стоматита. Это поможет предотвратить переход болезни в хроническую.

Рекомендуется регулярно чистить зубы, язык, использовать ополаскиватели, зубную нить. Для исключения авитаминоза в осенний и весенний период необходимо принимать витаминные комплексы. Стоит обязательно отказаться от вредных привычек.

Сбалансированное питание особенно важно для малышей и тех, кто часто страдает простудными патологиями. Нужно регулярно включать в меню свежие овощи, фрукты, орехи, нежирное мясо, молочные продукты, сухофрукты, рыбу. В период терапии пища должна быть щадящей, теплой, без приправ и маринадов.

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к стоматологу, пройти курс терапии, что позволит предотвратить негативные последствия.

Советы Комаровского

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что основной причиной патологии становится потеря слюной своих бактерицидных свойств. Процесс приводит к образованию язвочек и эрозий.

Доктор Комаровский настаивает на минимальном вмешательстве в полость рта, если нет выраженных симптомов болезни, очень высокой температуры, других проявлений.

Евгений Олегович не против лекарственных средств, но настоятельно рекомендуется соблюдать три важных правила:

  • вся пища в период терапии должна быть пюреобразной;
  • блюда не должны быть горячими или холодными;
  • после трапезы необходимо обязательно полоскать рот отваром ромашки или простой водой.

Соблюдение рекомендаций специалиста поможет ускорить процесс выздоровления.

У моего сына часто появляются язвочки во рту. При этом всегда используем отвар ромашки и Хлоргексидин для полоскания. Врач одобряет подобные средства и разрешается лечиться, симптомы исчезают после недели регулярных процедур.

Несколько месяцев назад снова появились симптомы стоматита. Врач назначил антибиотики и мазь Солкосерил, чтобы ускорить заживление. Для выздоровления понадобилось 10 дней, но осложнений не было.

Страдаю хроническим стоматитом на протяжении 2 лет, постоянно наблюдаются рецидивы. Всегда спасаюсь облепиховым маслом и отваром коры дуба. На многие лекарства аллергия, поэтому народные средства для меня незаменимы.

Из видео можно узнать о проблеме и способах решения более подробно.

Детский стоматит: причины, формы и методы лечения

Вся правда о заболевании, из-за которого так часто страдают маленькие дети

Детский стоматит – это то самое заболевание, которое на довольно длительный период времени может ухудшить состояние вашего ребенка и надолго выбить из колеи, нарушив привычный ритм жизни всей семьи. Именно поэтому предлагаем тщательно изучить информацию в представленной статье всем взрослым: мамам и папам, бабушкам и дедушкам, которые беспокоятся о благополучии своих малышей. Ценные сведения помогут определить болезнь, вовремя обратиться к врачу, а также облегчить состояние маленького страдальца в самые тяжелые периоды.

Информация о болезни

Что такое детский стоматит? Вообще, здесь подразумевается довольно обширное понятие, за которым «прячется» целая группа разных видов патологий, характеризующихся воспалительным процессом на слизистой оболочке полости рта. Но далеко не все воспаления во рту можно считать стоматитом. С ним легко многие обыватели путают гингивит, глоссит и даже пародонтит.

Важно знать! По мнению врачей именно эта патология чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте до 5 лет. Если рассматривать грудничков, то болезнь чаще поражает тех, кто вскармливался искусственными смесями – у таких деток ниже сопротивляемость к патогенным микроорганизмам. Малыши, чьи мамы кормят их грудным молоком, получают в достаточном количестве антитела от различных видов бактерий и поэтому более защищены. Что касается деток старше 5 лет, то у них эта болезнь с каждым годом взросления встречается все реже, т.к. крепнет иммунный статус организма.

Как выглядят проявления болезни у маленьких пациентов? Детский стоматит выглядит точно так же, как и взрослый. Подтверждение тому вы можете увидеть на фото.

Этиология заболевания: откуда берется воспаление

Симптомы детского стоматита бывают довольно разнообразны, т.к. все зависит от вида болезнетворного процесса (речь о классификации пойдет немного позже) и от того, какая причина стала пусковым механизмом в развитии патологии. Но виноваты в воспалительном процессе почти всегда вредоносные бактерии, грибки, вирусы – герпес (именно из-за него в 90% всех клинических случаев и возникает заболевание), фузобактерии, стафилококки и стрептококки. Они есть в организме каждого из нас, но до определенного момента «дремлют» и не проявляют разрушительной деятельности. Однако, как только для них появилась лазейка, то микробы пользуются ей и провоцируют воспалительный процесс.

Реже патологию также могут провоцировать специфические инфекции – сифилис, туберкулез, дифтерия, вирус иммунодефицита.

Причины появления патологии

Этот вопрос беспокоит многих родителей, ведь заболевание проявляет себя крайне неприятными симптомами, от которых хочется оградить своего малыша. И, конечно, начинать лечение, не узнав о причинах появления детского стоматита, просто бессмысленно, ведь это значит действовать практически вслепую. Итак, патология может возникать из-за ряда факторов, которые могут действовать в комплексе или же выступать в качестве самостоятельной причины:

  • снижение иммунитета: частые простуды, ангина, ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа, грипп, энтеровирусные инфекции, краснуха – все это может стать причиной детского стоматита,
  • антибиотики и лекарства: если малышу длительное время назначались лекарственные препараты, сильно влияющие на микрофлору кишечника и на организм в целом, то обратной стороной данной медали может стать воспаление слизистой и появление во рту характерных язвочек,
  • заболевания организма: в группе риска заболеть находятся дети, которые страдают системными нарушениями работы щитовидной железы, сахарным диабетом, гастритом и проблемами с желудком, с сердцем, с почками, с печенью.
  • аллергия: даже неправильно подобранные средства гигиены (например, зубная паста) могут стать причиной, провоцирующей заболевание. Причины аллергических реакций могу быть связаны и с употреблением пищи, напитков, содержащих ароматизаторы и красители,
  • попадание инфекции: как часто маленькие дети «затягивают» в рот все, что встретится на их пути, или облизывают окружающие предметы. Учитывая, что слизистая их более тонкая и восприимчивая, чем у взрослых, то присоединение любой инфекции может произойти за считанные минуты.

Почему заболеванию чаще подвержены дети, чем взрослые

1. Внешние механические факторы

Слизистая полости рта малышей довольно тонкая и нежная, поэтому они часто ее травмируют. А появление микротравм на деснах, внутренней стороне щек и на языке чаще всего провоцирует детский стоматит (посмотрите на фото ниже). Например, самое элементарное – ребенок прикусил язык или поцарапал щечку изнутри пальчиком. Также малыш может потянуть в рот игрушку или просто почистить зубы при помощи щетки – мелкие, невидимые взгляду повреждения могут появиться даже в результате незначительного давления и воздействия. А для бактерий этого будет достаточно.

Чаще всего патологию провоцируют микробы, особенно сильно проявляющие свое вредное воздействие, когда в ротике малыша присутствуют микротравмы и повреждения мягких тканей, полученные в результате прорезывания зубов или травмирования бытовыми предметами – игрушками, карандашами. Также травмы часто происходят в результате прикусывания щечек, язычка, ожогов продуктами питания. Реже в этом виноваты врачи, которые уже проводили малышу стоматологическое лечение и вызвали ее повреждение.

2. Недостаточность ферментов слюны

Слюна у детей не выделяет защитных ферментов: слюна – защитник полости рта от вредоносных бактерий, но особенности детского организма таковы, что в слюне малыша отсутствуют необходимые для этих целей ферменты, а именно лизоцимы.

3. Некачественная гигиена полости рта

У малышей часто страдает или полностью отсутствует ежедневная гигиена полости рта. Все мы знаем, что во рту у нас есть как полезные, так и вредоносные бактерии. И если не научить кроху правильно и вовремя очищать зубы, и слизистую от остатков пищи, то патогенные микроорганизмы увеличат свою активность и будут непрерывно размножаться, нарушая баланс микрофлоры. Но многие родители считают, что в малом возрасте детям вовсе не обязательно придерживаться строгой гигиены. А порой даже тогда, когда малыши под чутким руководством мамы чистят зубки, они все равно не могут сделать это качественно. Отсюда на зубах скапливается большое количество налета, появляется кариес – все это факторы, из-за которых преобладание патогенной микрофлоры во рту может стать решающим для развития стоматита.

Что нужно знать о симптомах

Начнем с того, что детская стоматология выделяет разные стоматиты, то есть болезнь может выражаться в зависимости от вида и способа приобретения заболевания. О видах смотрите информацию ниже. Но в общем можно охарактеризовать болезнь воспалительными процессами, которые всегда локализуются только на слизистой – это может быть язык, внутренняя сторона щек и губ, небо или зев. Признаки всегда такие: появление болезненных язвочек и новообразований, маленьких гнойничков, пузырьков. На языке появляется в большинстве случаев характерный желтоватый или белесый налет, по консистенции он достаточно плотный.

О заболевании могут говорить также следующие симптомы:

  • появление неприятного запаха,
  • отказ малыша от приема пищи, поскольку любые механические воздействия на слизистую, а также кислая, соленая, горячая и холодная, острая и сладкая пища вызывают болезненные ощущения,
  • беспокойное поведение, капризы, нарушение режима сна.

Но, опять же оговоримся, существует несколько видов данного заболевания. Исходя из этого признаки, а соответственно и лечение детского стоматита будут разниться.

Формы заболевания у детей

В стоматологии принято выделять разные виды патологий. В зависимости от них малышу впоследствии и назначается лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector