Герпетический афтозный стоматит

Герпетический афтозный стоматит

Особенности герпетического стоматита, его формы и методы лечения

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

  • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
  • нервно – психические расстройства;
  • обострение хронической инфекции миндалин;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • обострение хронического гайморита;
  • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
  • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
  • разного рода аллергии;
  • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
  • недостаток витаминов;
  • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
  • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
  • на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

  • гормональные сбои организма;
  • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
  • обезвоженный организм;
  • неверное протезирование зубов;
  • сухая слизистая оболочка рта;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

  • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
  • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
  • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
  • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
  • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

  1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
  2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

  • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
  • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
  • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

  1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
  2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
  3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
  4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
  5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
  6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
  7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

  • полоскание ротовой полости щелочными растворами;
  • пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
  • регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
  • Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
  • Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
  • Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

  • Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
  • Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
  • В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

  1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
  2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
  3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

  1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
    • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
    • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
    • пользоваться гигиеническими салфетками;
    • пользоваться противовирусными мазями;
    • пользоваться дезинфицирующими гелями.
  2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
    • исключить табакокурение;
    • не принимать алкоголь;
    • заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

Герпетический стоматит острой формы у детей и взрослых

В группу заболеваний слизистой рта входит острый герпетический стоматит. Данная патология является инфекционной. Возбудитель — вирус простого герпеса. Болеют преимущественно маленькие дети. Опасность представляет генерализованная форма стоматита, так как в данной ситуации имеется риск развития сепсиса и других осложнений.

Развитие герпетического стоматита

Острый герпетический стоматит у детей — это инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая ротовой полости. Это распространенная патология среди малышей. Заболеть может ребенок любого возраста. Герпетический гингивостоматит развивается вследствие первого контакта малыша с вирусом простого герпеса I типа. В группу риска входят дети до 3 лет.

После рождения ребенка защищают материнские антитела. К первому году иммунитет малышей снижается. Дети, которые переболели острым стоматитом, могут оставаться носителями вируса пожизненно, в других случаях развивается хроническая форма этой патологии. Данное заболевание имеет следующие отличительные признаки:

  • вызывается вирусом простого герпеса;
  • является высококонтагиозным;
  • передается несколькими способами;
  • сопровождается симптомами интоксикации;
  • чаще всего развивается осенью и весной.

При данной патологии нередко поражается нервная система, что отражается на состоянии больных.

Основные причины заражения

Возбудителем является вирус простого герпеса I типа. Данные микроорганизмы имеют следующие особенности:

  • поражают кожу и слизистые;
  • активно размножаются в эпителии и лимфатических узлах;
  • передаются разными путями;
  • имеют ДНК.

Известны следующие механизмы инфицирования детей:

Опасность для окружающих представляют вирусоносители, больные острой формой герпеса, а также взрослые с рецидивирующим типом болезни. Заражение возможно во время чихания, кашля и разговора. С частичками слюны и мокроты вирус попадает в воздух, а затем и в дыхательные пути ребенка. Нередко инфицирование происходит при поцелуях.

Очень распространен контактно-бытовой путь. Вирус передается через игрушки, посуду и предметы домашнего обихода.

Инфицирование возможно еще до рождения. Фактором риска является рецидив заболевания у будущей мамы. Повторному инфицированию детей способствуют:

  • снижение иммунитета;
  • плохое питание;
  • простудные заболевания;
  • ОРВИ;
  • интенсивная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • стресс.

Развитие герпетического афтозного стоматита редко наблюдается в грудном возрасте. Причина — переданный от матери иммунитет. Появление симптомов герпеса до 1 года возможно у ослабленных малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Читать еще:  Меняются ли задние зубы

Патогенез развития болезни

После того как возбудитель попадает в организм ребенка, он начинает активно размножаться в окружающих тканях и лимфатических узлах. Этот период соответствует инкубационной фазе болезни. Развивается регионарный лимфаденит. Чаще всего увеличиваются подчелюстные лимфатические пути. Через некоторое время микробы попадают в кровь. Развивается вирусемия.

ВПГ способен проникать через стенки сосудов и оседать во внутренних органах. Вирус обнаруживается в печени и селезенке. В органах образуются мелкие участки некроза. Затем развивается вторичная вирусемия.

Поражается слизистая ротовой полости. Там возбудитель находится внутри клеток. Развивается катаральное воспаление. Одновременно с полостью рта могут поражаться верхние дыхательные пути и гениталии.

В ответ на внедрение вируса начинают вырабатываться интерфероны, антитела и другие факторы защиты. Активизируется фагоцитоз. Длительное (латентное) течение заболевания наблюдается по причине возможности вируса скрывать свою ДНК. После перенесенного заболевания микробы могут находиться в организме пожизненно. Их активация происходит при благоприятных условиях. Инкубационный период герпетического стоматита продолжается от 2 до 17 дней.

Характерная симптоматика

При герпетическом афтозном стоматите начальные симптомы появляются спустя несколько дней с момента первого контакта организма с вирусом. Чаще всего инкубационный период составляет 3–4 дня. При остром герпетическом стоматите наблюдаются следующие симптомы:

  • лихорадка до 41ºC;
  • общее недомогание;
  • мелкая сыпь на внутренней стороне губ;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • беспокойность;
  • насморк;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • усиленное отделение слюны;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кашель.

Вначале развивается продромальный период. Он отличается тем, что у больного появляются признаки сильной интоксикации. Маленькие дети отказываются от пищи и плачут. Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Затем следует период разгара болезни. Появляются катаральные признаки в виде насморка и кашля. Нередко развивается гингивит. При нем воспаляются десны. Проявляется это покраснением, отеком, болью и кровотечением. Вслед за катаральными явлениями возникает сыпь. Она представлена мелкими пузырьками.

Они располагаются группами или по отдельности. Элементы сыпи не превышают 5–10 мм в диаметре. Они легко вскрываются. На месте пузырьков образуются эрозии. Особенность сыпи в том, что она очень быстро проходит стадию пузырьков. Сыпь при стоматите изображена на фото.

Энантема обнаруживается на слизистой губ, щек, спинки языка, неба. От данного заболевания нужно уметь отличать герпетиформный стоматит. Эта патология напоминает просто герпес, но имеет иную этиологию.

При стоматите часто образуются афты. Это язвочки с белым налетом. Со временем афты исчезают без образования рубцов.

Во время появления сыпи на слизистой губ наблюдается болезненность. Общая продолжительность герпетического стоматита острой формы составляет 1–2 недели. Иногда наблюдается генерализация инфекции. Имеется риск развития сепсиса и полиорганной недостаточности. В последующем возможны рецидивы герпеса. Болезнь часто протекает волнообразно.

Диагностика пациентов

Перед лечением острого герпетического стоматита у детей требуется обследование. Обязательно осматриваются слизистые. Необходима консультация детского оториноларинголога. Проводятся следующие исследования:

  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • иммуноферментный анализ;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • исследование pH слюны.

Общий анализ крови выявляет признаки интоксикации организма (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Геном вируса можно обнаружить в ходе ПЦР или РИФ. Очень информативна серодиагностика. Она позволяет обнаружить специфические антитела. Опытный врач должен знать отличия герпетического стоматита от других заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с ящуром, герпангиной, везикулярным стоматитом, аллергией и многоформной экссудативной эритемой.

При герпангине элементы сыпи обнаруживаются не на слизистой рта, а в области ротоглотки. При данной патологии часто затруднено глотание.

Окончательный диагноз герпетического стоматита ставится после микроскопии материала (отделяемого пузырьков). При исследовании слюны выявляются изменение pH и уменьшение количества лизоцима с интерфероном.

Методы лечения

При тяжелом течении заболевания лечить детей младше 3 лет необходимо в условиях стационара. Госпитализация требуется и в случае развития осложнений. Общее лечение включает:

  • применение системных противовирусных препаратов;
  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье;
  • диету;
  • использование антигистаминных лекарств, кальция глюконата и витаминов.

Медикаментозная терапия

Можно использовать такие лекарства, как «Ацикловир Форте» и «Зовиракс«. Это противовирусные препараты. «Зовиракс» противопоказан при индивидуальной непереносимости. «Ацикловир Форте» подходит для лечения малышей старше 3 лет. Дозировку назначает врач с учетом тяжести заболевания, массы и возраста больного.

В случае присоединения вторичной инфекции и некроза тканей могут применяться антибиотики. Для устранения боли и жжения назначаются антигистаминные препараты («Зодак», «Зиртек», «Кларитин», «Клемастин»). При сильной лихорадке показан прием жаропонижающих средств.

Часто больным назначаются препараты на основе интерферона. Они наиболее эффективны на ранних стадиях стоматита. Для повышения иммунитета назначаются лизоцим, препараты тимуса и гамма-глобулин.

Острый стоматит — это заболевание, отличающееся болезненной сыпью. Для ее скорейшего заживления применяются следующие местные лекарства:

  • Циклоферон;
  • Герперакс;
  • Виролекс;
  • Ацикловир-Акрихин;
  • Зовиракс.

Перед применением линимента или крема следует обработать полость рта антисептиком или протеолитическими ферментами. Можно использовать отвар ромашки или шалфея.

В схему лечения герпетического стоматита включают полоскание рта антисептиками (перманганатом калия, перекисью). Применяются обезболивающие средства («Тримекаин», «Анестезин»).

Дополнительные меры

Дополнительно назначаются витамин A, паста с солкосерилом и масло шиповника. Проводятся физиопроцедуры. Если появились эрозии, применяются противовирусные и цинковые мази. В случае частых рецидивов проводится общеукрепляющая терапия. Из рациона исключается грубая и острая пища. Рекомендуется есть только протертые блюда. На время лечения больные должны пользоваться отдельной посудой.

Профилактика

Заболевание может отличаться частыми рецидивами, поэтому его нужно уметь предупреждать. Для того чтобы снизить риск развития герпетического стоматита у детей, необходимо придерживаться следующих правил:

  • не допускать переохлаждения;
  • повышать иммунитет;
  • закаливаться;
  • полноценно питаться;
  • принимать поливитамины;
  • не перегреваться;
  • не есть из чужой посуды;
  • не контактировать с больными;
  • вести активный образ жизни;
  • предупреждать стресс.

Предупредить контакт детей с вирусом простого герпеса сложно, так как большая часть населения инфицирована. С целью профилактики заражения здоровых малышей нужно изолировать больных. При появлении симптомов герпеса следует воздержаться от посещения детского сада и школы.

Профилактика герпетического стоматита у взрослых включает:

  • занятие спортом;
  • отказ от алкоголя, сигарет и наркотиков;
  • нормализацию сна;
  • обогащение рациона свежими фруктами и овощами;
  • ведение подвижного образа жизни.

Таким образом, герпетическая форма острого стоматита диагностируется преимущественно у маленьких детей. При появлении сыпи нужно посетить педиатра.

Герпетический стоматит

Медицинский эксперт статьи

Герпетический стоматит – один из подвидов герпесного поражения слизистой человека. Во время проявления герпетического стоматита во рту больного появляется множество язвочек, характерных при герпесе, которые дают очень неприятные ощущения, особенно при приеме пищи.

Редко сейчас встретишь человека, который никогда не встречался с таким заболеванием как герпес. Это вирусная инфекция, которая характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков, которые группируются, создавая целые островки поражения. Наиболее часто высыпания появляются на коже, на слизистой глаз в форме конъюктивита или кератита, а также в области гениталий. В наиболее сложных формах герпес может поражать центральную нервную систему, вызывая менингит либо энцефалит.

К усугублению герпеса ведет либо перегрев организма, либо переохлаждение, которые сводят на нет сопротивляемость организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины герпетического стоматита

В последнее время врачи пришли к выводу, что именно вирусная инфекция герпеса является первоисточником герпетического стоматита. Вирус герпеса, однажды попавший в организм человека, никуда из него не пропадает и может долгое время никак не проявляться и не влиять на работу внутренних органов.

Герпетический стоматит – наиболее распространенный вид стоматита. Он наблюдается в своем большинстве у деток до 3 лет, а также у молодых людей. Впервые герпес может попасть в организм человека на фоне общего ослабления организма и снижения иммунитета. Вирус герпеса передается здоровому человеку с помощью непосредственного контакта с больным человеком либо воздушно-капельным путем. Инкубационный период вируса в теле зараженного человека составляет от 2 до 21 дня. Легкие формы вируса протекают достаточно терпимо по болевым ощущениям, симптомы заболевания исчезают на 2-4 день. Герпетический стоматит у детей проходит легче и менее болезненно, со значительным слюноотделением, появлением неприятного запаха изо рта и возможной тошнотой или рвотой вследствие интоксикации.

У взрослых эта болезнь усугубляется, протекает более болезненно, поскольку во рту взрослого человека со временем происходят различные процессы – образовывается кариес, расширяются и увеличиваются десневые карманы, слизистая травмируется из-за воздействия очень горячей, холодной, острой пищи, негативно влияет и курение и прочее.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы герпетического стоматита

Во время обострения вируса герпеса в организме, который приводит к появлению герпетического стоматита, на слизистой оболочке рта появляются характерные афты, которые размещаются на отекшей, воспаленной, гиперемированной коже. Помимо этого также состояние больного ухудшается и в целом – повышается температура, появляется частая либо постоянная головная боль, аппетит снижается, ощущается постоянная сонливость, выступают и начинают болеть лимфатические узлы, располагающиеся под челюстью. Как уже говорилось ранее, язвы при герпетическом стоматите напоминают островки маленьких пузырьков. Пузырьки при этом наполнены светлой мутной жидкостью. Появление язв характерно для 2-3 дня развития заболевания.

Дети чаще всего страдают именно легкой формой этой болезни. Как только развивается герпетический стоматит у детей, она начинают очень бурно реагировать на боль – часто плачут, не хотят кушать, детки повзрослей жалуются на жжение во рту, головокружение, тошноту или рвоту.

Герпетический стоматит у детей на 2-4 день постепенно начитает идти на спад, пузырьки лопаются, жидкость из них вытекает, кожица ложится на слизистую и затем прирастает, язвы эпителизируются и самочувствие ребенка улучшается.

Герпетический стоматит у взрослых проходит более болезненно и трудно, поскольку усугубляется последствиями перенесенных ранее заболеваний, а также структурными изменениями тканей во рту. Эта болезнь чаще всего появляется у людей, которые перенесли острый герпетический стоматит в раннем возрасте, а в какой-то момент взрослой жизни запустили свой организм, дали иммунитету ослабиться либо перенесли какое-то серьезное заболевание — онкологического, болезнь крови, мощное переохлаждение и так далее.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный герпетический стоматит – он же острый герпетический стоматит, — это серьезное заболевание, провоцируемое все тем же вирусом герпеса. Отличается тем, что нарушает работу иммунологической, нервной системы, макрофагов.

Афтозный герпетический стоматит может сочетаться с герпетическими высыпаниями как на коже, так и на половых органах. Размножается вирус в эпителии и практически не выводим из организма. Содержит ДНК. Чаще всего вирус попадает в организм человека в 1-3-х летнем возрасте во время того, как из детского организма выводятся антитела, полученные от матери, и защитные функции организма несколько снижаются, а вирус остается с ребенком на всю жизнь. Практически у 90% взрослых людей в организме есть вирус герпеса.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Хронический герпетический стоматит

Периодически проявляется у людей, зараженных вирусной инфекцией герпеса. Выделение и увеличение количества вирусных клеток происходит каждый день. В небольших количествах вирус попадает в клетки кожи, в слизистую, где их нейтрализуют механизмы иммунной системы.

Для хронического герпетического стоматита характерны появления пузырьков как на коже, так и внутри ее, которые достаточно быстро лопаются, порождая незначительные эрозии. У рецидивирующего герпетического стоматита отсутствует большое количество омертвевших тканей в районе язв, лимфоузлы остаются прежнего размера, нет повышенного слюноотделения или неприятного запаха изо рта, отсутствует кровоточивость.

Во время рецидива болезни наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, боль в суставах, общая температура достигает 37,5-38,5 градусов. В зависимости от сложности формы болезни различают 3 стадии хронического герпетического стоматита:

  • легкая – болезнь «навещает» вас 1-2 раза в год, количество язв небольшое;
  • среднетяжелая – больной страдает стоматитом 2-4 раза за год, обладает симптоматикой общего характера;
  • тяжелая – болезнь возвращается больше 4-х раз в год либо повторяется непрерывно, на месте проходящих язв могут сразу же возникать новые, симптомы достаточно сильные.

[23], [24], [25], [26]

Что беспокоит?

Диагностика герпетического стоматита

Установить то, что ваше заболевание это именно герпетический стоматит, вам поможет врач. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз потребуется провести ряд процедур. Прежде всего, необходимо выяснить, наблюдалось ли это заболевание раньше, в чем поможет медицинская карта пациента.

Затем врач должен осмотреть полость рта и установить характер ран, образовавшихся на слизистой либо коже. Помимо визуальной информации врач обязан также узнать о течении заболевания до обращения в медицинское учреждение. С помощью изучения пациента и осмотра пораженных участков его тела врач определяет вид вируса или инфекции, характер течения, а также степень тяжести и стадию развития болезни. Если таким образом установить характер болезни не представляется возможным, доктор проводит ряд лабораторных исследований – вирусологических, цитологических, иммунологических, молекулярно-биологических, серологических и так далее. Врачу необходимо установить причину появления и организмы, повлиявшие на появление и развитие подобной болезни в вашем организме.

После проведения этих процедур назначается лечение. В ходе лечения врач также наблюдает за больным, за развитием болезни, за изменениями поверхности пораженных участков.

[27], [28]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита у детей и взрослых в некотором роде отличается.

Лечение герпетического стоматита у детей в рецидивный период должно начинаться до появления первых «звоночков», возвещающих о возвращении заболевания. Как только ребенок начинает чувствовать легкое жжение или зуд, напухание во рту, нужно начинать лечение местного, а лучше системного характера.

Для лечения герпетического стоматита у детей назначается ацикловир, иногда в повышенных количествах. Однако, родители должны быть готовы заменять лекарства – ацикловир иногда нужно будет сменить на цидофовир либо фоскарнет. Такие замены объясняются тем, что герпес перестает реагировать на один и тот же препарат, который применяется при каждом рецидиве.

Читать еще:  Серебряные зубы

В период отступления болезни также нужно проводить профилактику герпетического стоматита, а также постоянно находиться на контроле у лечащего стоматолога. Необходимо постоянно оздоровление ребенка, соблюдение режима питания и сна, предупреждение либо искоренение вредных привычек. При необходимости проводить очищение постоянных мест воспалений либо появления язв от некротических тканей.

Нужно следить, чтоб ребенок не травмировал слизистые рта, не разгрызал твердые предметы, не обкусывал свои губы и щеки. В весенне-летний период желательно наносить ребенку на губы фотозащитную помаду.

Если подобные процедуры не помогают, а форма герпетического стоматита превратилась в тяжелую, обратитесь к иммунологу, поскольку вашему ребенку желательно пройти иммунокоррекцию.

Лечение герпетического стоматита у взрослых может начинаться спонтанно и оно все равно поможет ускорить выздоровление, уменьшить болезненность, устранить осложнения.

При общей терапии больному назначается ряд препаратов, которые он должен принимать 5-7 дней. Бонафтон, который принимается по 0,1 г до 5 раз в день, сроком в 5 дней, имеет противовирусные свойства. Натрия салицилат, который принимается по 0.5 г четырежды в день, очищает организм от нежелательных элементов, попадающих в организм во время течения герпетического стоматита, а также помогает укрепляет защитные функции организма. Приписываются также антигистаминные препараты – димедрол, диазолин, супрастин и другие. Если больной находится на стационарном лечении, то может также назначаться внутримышечно продигозан по 25-50 мкг 2-3 раза с интервалом после каждой инъекции 3-4 дня.

Также существует ряд других препаратов, которые назначаются при лечении герпетического стоматита у взрослых:

  • лейкинферон – ингаляции и инъекции, курс — 7-10 дней;
  • ацикловир/зовиракс – таблетки, 4 штуки в день, курс – 5 дней;
  • имудон – таблетки, 6-8 штук в день, курс – 14-21 день;
  • интерферон – раствор, 5-6 капель в день, курс – 7 дней.

Что касается местной терапии, то как детям, так и взрослым необходимо накладывать на пораженные участки мазы, использовать антисептические средства, а также желательно по несколько раз в день полоскать пораженные места специальными растворами.

Мазь для лечения герпетического стоматита на основе интерферона:

  • 1 ампула интерферона;
  • 5 г ланолина безводного;
  • 1 г персикового масла;
  • 0,5 г анестезина.

Также можно использовать 0,5% бонафтоновую, 2% теброфеновую, 1-2% флореналевую мази либо 3% линимет госсипола и другие препараты.

Для полоскания рта используют растворы перманганата калия в пропорции 1:5000, 0,25-0,5% перекиси водорода, 0,25% хлорамина, раствор фурацелина в пропорции 1:5000, 0,1% хлоргексидина и другие.

Для обезболивания пораженных участков назначаются 5-10 % раствор анестезина с персиковым масле, 1-2% раствор пиромекаина, 1% раствор тримекаина, 10% аэрозоль лидокаина.

Как правильно распознать герпетический стоматит и чем лечить его у взрослых

Герпетический стоматит представляет собой вирусное заболевание. Его основные проявления – болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Активизацию симптомов провоцирует вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Подробнее стоит разобраться с причинами заражения, формами болезни и способами её лечения.

Причины возникновения герпетического стоматита

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Как попадает инфекция в организм

Первичное заражение происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при разговоре, в процессе кашля или чихания больного;
  • при тесном контакте с носителем – поцелуи, половой акт;
  • бытовым – через предметы гигиены, общую посуду;
  • гематогенным – через кровь.

Первоначальное заражение вирусом герпеса происходит в раннем возрасте. Обычно оно случается до 20 лет. Инфекция может проявляться не только на слизистой рта, но также на губах и коже вокруг них. Средняя длительность заболевания составляет 2 недели.

Первичная активация вируса во взрослом возрасте влечёт за собой более тяжёлое течение болезни, чем при герпетическом стоматите у детей.

Вирус простого герпеса

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Формы заболевания

Герпетический стоматит может развиваться в острой и хронической формах. Они отличаются проявлениями и длительностью течения.

Симптомы острого герпетического стоматита наблюдаются при первом попадании вируса в организм. У взрослых острая форма может протекать в разной степени тяжести:

Лёгкая стадия чаще всего характеризуется отсутствием симптомов. Такое течение болезни возможно только у человека с сильным иммунитетом. Единственное проявление – образование пузырьков на слизистой рта. Они быстро лопаются и заживают за несколько дней.

Герпетический стоматит в лёгкой стадии

Для средней формы характерны обильные высыпания, повышенная температура тела и общая слабость.

Тяжёлая форма герпетического стоматита имеет множество симптомов:

  • высокая температура – до 40 градусов;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • озноб;
  • диарея.

Язвочки быстро заживают, но на их месте возникают новые. Человек испытывает болезненные ощущения во время приёма пищи и питья.

Тяжёлая стадия герпетического стоматита на языке и внутренней стороне щеки

Хроническое течение болезни развивается под воздействием ослабленного иммунитета и различных хронических заболеваний. Повлиять на активацию вируса могут травмы нёба и дёсен, кариес. Многочисленные высыпания в виде пузырьков превращаются в болезненные эрозивные участки. Других симптомов при хроническом стоматите не проявляется. Если организм ослаблен, возможен рецидив заболевания через каждые 2-6 месяцев.

Признаки болезни отличаются в зависимости от формы и стадии её развития. Наиболее болезненно герпесный стоматит проявляется у людей со сниженным иммунитетом.

Общие признаки болезни

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала человек чувствует общее недомогание. Может подняться температура – до 38-40 градусов. Десны воспаляются и кровоточат. Слизистая ротовой полости краснеет. У больного увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изо рта появляется неприятный запах.

Спустя сутки после проявляется первых симптомов слизистая оболочка рта покрывается небольшими пузырьками, которые не проходят в течение 2 дней. После их разрыва образуются маленькие язвы, заживающие 5 дней. Температура тела нормализуется, снижается жжение и зуд во время приёма пищи.

Поражённые места появляются не только в полости рта. В некоторых случаях у взрослых инфицируются губы и кожа вокруг них. При своевременном лечении возможно выздоровление в течение двух недель. При диабете или ВИЧ терапию назначают без промедлений, поскольку запущенная инфекция может привести к серьёзным осложнениям.

Как выглядит герпетический стоматит

Поражение языка и внутренней стороны щеки

Герпесный стоматит у взрослых может не проявлять себя внешне – при протекании в лёгкой форме. В остальных случаях на слизистых появляются пузырьки, которые могут соединяться. Инфекция часто распространяется на губы и кожу вокруг них. В этих местах видны красные пузырьки – в начале заболевания, и корочки – при выздоровлении.

Как проводится диагностика

Стандартная диагностика герпетического стоматита основывается на объективной клинической картине. Врач оценивает степень тяжести инфекции и определяет лечение. Возможно использование вирусологических и серологических методик диагностики.

Строго специализированные методы исследования довольно дорогие и проводятся длительное время. На момент получения результатов больной уже может выздороветь. Сегодня часто применяется метод иммунофлюоресценции. Он отличается большой достоверностью показателей при диагностике острого герпетического стоматита.

По клинической картине врач может отличить герпетический стоматит от других видов заболеваний, к примеру, от опоясывающего лишая, катарального и афтозного стоматита, кандидоза и пр.

Методы лечения

При появлении первых симптомов заболевания стоит немедленно посетить стоматолога. Он подбирает терапию в соответствии со степенью тяжести герпетического стоматита. Больной отделяет свои предметы гигиены и личные вещи, не допуская их использования другими людьми. Питаться ему необходимо из отдельной посуды. Заболевание устраняют медикаментозными и народными средствами. К лечению герпетического стоматита у взрослых подходят в зависимости от состояния пациента.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении герпетического стоматита используют антисептические и дезинфицирующие препараты. Схема лечения включает:

  • наружную обработку – позволяет устранить болезненность и ускоряет заживление слизистой оболочке ротовой полости;
  • системное воздействие на вирус – направлено на борьбу с возбудителем болезни;
  • поддерживающую терапию – снижает риск рецидивов и укрепляет иммунитет в период ремиссии (ослабление симптомов).

Системное лечение у взрослых включает соблюдение диеты и приём витаминов. Больному назначают Ацикловир.

Особое внимание уделяют питьевому режиму. Употребление жидкости помогает снять интоксикацию (отравление). Больному назначают противовирусные средства – «Фамцикловир» и «Имудон».

Для наружного лечения назначают полоскания, снимающие воспаление. Растворы готовят на основе:

Процедуру проводят регулярно, каждые 4 часа. Такая мера повышает эффективность лечения. При появлении пузырьков на губе для местного лечения используют гель «Силицеа» или мазь «Виферон».

Народная медицина

Развитие воспаления помогают предотвратить бонафтоновая и флореналевая мази. Рот полощут следующими средствами:

  • соком каланхоэ;
  • маслом льна;
  • настойкой прополиса;
  • соком морковки и капусты;
  • маслом облепихи.

При тяжёлой форме помимо назначенных препаратов для лечения герпесного стоматита, больной употребляет витамины.

Острый герпетический стоматит

Профилактика рецидивов

Для профилактики активизации вируса герпеса исключают провоцирующие его факторы – курение, чрезмерное употребление алкоголя, переохлаждение. К лучшим средствам предотвращения болезни относят:

  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • тщательная гигиена рта;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • приём витаминов, особенно в весенне-осенний период.

Эти меры профилактики заболевания способны предотвратить активизацию вируса герпеса и снизить риск перетекания процесса в хроническую форму.

Вылечить герпетический стоматит можно только по схеме терапии, составленной стоматологом. Самостоятельные попытки избавиться от болезни могут стать причиной её перетекания в хроническую форму. Основной особенностью герпетического стоматита в тяжёлой форме является отёчность слизистой рта.

Герпетический стоматит – симптомы, лечение

Как отличить герпетический стоматит от других видов, и какие особенности терапии

Чаще всего герпетический стоматит встречается у детей раннего возраста – примерно от полугода до 3-5 лет, но при наличии нескольких неблагоприятных факторов на фоне снижения иммунитета может диагностироваться и у взрослых людей и подростков. Заболевание поражает слизистую оболочку полости рта, имеет вирусную природу (поэтому является заразным), может протекать как в острой, так и в хронической форме. Из статьи вы узнаете, как проявляется герпетический стоматит, как его лечить и можно ли предупредить его развитие.

Главная причина – вирусная инфекция

Возникновение герпетического стоматита обусловлено проникновением в организм вируса простого герпеса, который передается воздушно-капельным путем и контагиозно (к примеру, при рукопожатии, пользовании одним полотенцем с человеком-носителем). Как правило, «внедрившись» в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь, напоминая о себе в случае сильного снижения защитных сил.

Острый герпетический стоматит в своем развитии проходит несколько периодов:

  • инкубационный – незаметный для человека или скрытый, может длиться до 2-3 недель,
  • катаральный – в течение одного дня появляются характерные для болезни признаки,
  • активный – продолжается до 3-4 дней, в течение которых клиническая картина патологии наиболее яркая,
  • затихающий – симптоматика сглаживается, воспалительный процесс затихает, длится около 3-5 суток.

Хронический герпетический стоматит может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае болезнь беспокоит примерно пару раз в год, сопровождается неосложненными симптомами, а во втором – наблюдаются тяжелые поражения слизистой полости рта, частые рецидивы болезни (до 6-7 и более случаев в год).

Важно знать! Хотя вирус не поддается полному уничтожению, бороться с ним необходимо каждый раз во время его активности. Соответствующая терапия дает возможность остановить размножение и распространение инфекции в организме и за его пределами.

Какие факторы провоцируют развитие болезни

Как говорилось выше, основная причина герпетического стоматита – ослабление иммунной системы в организме вообще, а также местного иммунитета в полости рта. На этом фоне среди многочисленных провоцирующих факторов можно выделить наиболее распространенные:

  • недостаточно сбалансированное питание,
  • частые стрессовые ситуации,
  • стоматологические заболевания, например, кариес, пародонтит и прочие,

использование гормональных и антибактериальных препаратов в течение длительного времени,

  • отсутствие регулярной гигиены полости рта,
  • травматические повреждения слизистой,
  • хронические ЛОР-заболевания,
  • переохлаждение или, напротив, перегрев,
  • обезвоживание организма.
Читать еще:  У ребенка растет второй ряд зубов

У маленьких ребятишек спровоцировать герпетический стоматит могут невымытые руки или фрукты, овощи, прорезывание зубов, начальный период посещения детского сада.

Какими симптомами проявляется заболевания

Симптомы острого герпетического стоматита проявляются следующим образом:

  • слизистая оболочка во рту становится красной, отекшей,
  • внутренняя поверхность щек, десны, язык покрываются пузырьками, количество которых может быть различно в зависимости от интенсивности воспалительного процесса, состояния иммунной системы, активности вируса,
  • во время еды или при разговоре человек ощущает боль, дискомфорт,
  • спустя несколько дней (около трех в среднем) пузырьки лопаются,
  • возможна лихорадка, увеличение лимфоузлов на шее, под ушами,
  • слабость, недомогание.

Тяжелая хроническая форма герпетического стоматита может протекать с высокой температурой, образованием длительно незаживающих язв и эрозий на слизистой полости рта (как показано на фото). С подобными осложнениями чаще сталкиваются взрослые – специалисты отмечают, что у детей заболевание проходит легче и быстрее.

«Как ни парадоксально, но герпетический стоматит появился у меня, когда мы приехали отдыхать на море… Я не то что загорать не могла, но даже разговаривать было трудно, несколько дней лежала с температурой, даже была мысль вернуться домой… У меня раньше бывал герпес на губах, но с таким я столкнулась в первый раз…».

Антонина, из сообщения на стоматологическом форуме gidpozubam.ru

Как ставится диагноз: какую диагностику проводит врач

Диагностика герпетического стоматита заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре и лабораторных исследованиях. Чтобы определить возбудителя, специалист может взять мазок или соскоб с поверхности внутренней оболочки рта, слюну. Обязательно потребуется сдача анализов крови и мочи, в некоторых случаях понадобится иммуноферментный анализ крови (ИФА) или/и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чем тщательнее будет проведено обследование, тем выше вероятность постановки правильного диагноза, так как похожие признаки имеют и другие болезни, например, скарлатина, воспаление десен, корь.

Особенности лечения патологии

Лечение герпетического стоматита – комплексное, и проводится в двух направлениях: местное воздействие на воспалительный процесс и противовирусная, общеукрепляющая терапия. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные – инактивируют возбудителя, предупреждают его дальнейшее размножение,
  • жаропонижающие – показаны, если болезнь протекает с повышением температуры,
  • обезболивающие – назначаются при болевом синдроме,
  • регенеративные – ускоряют заживление слизистой рта,
  • иммуностимулирующие – усиливают иммунитет, активизируют защитные силы на борьбу с вирусом,
  • антисептические – применяются для обработки полости рта, предупреждают присоединение вторичной инфекции,
  • витаминно-минеральные комплексы – усиливают и поддерживают иммунную систему.

Если заболевание проходит в легкой форме, лечение происходит дома; в противном случае показана госпитализация. Последнее особенно касается маленьких детей при наличии сильной интоксикации, лихорадочном состоянии.

Важно! При герпетическом стоматите не применяются антибактериальные средства. Антибиотики назначает врач, если имеет место присоединение вторичной инфекции бактериальной природы и осложнения. Для этого в лаборатории проводят специальный анализ (бакпосев).

Местно используются полоскания антисептическими растворами, мази и гели, обладающие противовирусной, заживляющей, анальгетической, противовоспалительной активностью. При необходимости врач может назначить ультрафиолетовое облучение полости рта.

Как принимать пищу

Так как герпетический стоматит очень заразен, следует позаботиться об отдельной посуде (а также полотенце и прочих гигиенических принадлежностях) для пострадавшего. Прием пищи нужно осуществлять часто, но небольшими порциями, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку. По той же причине желательно употреблять предварительно протертую еду. Кроме того, она не должна быть горячей или чрезмерно холодной, острой.

«На время лечения рекомендуется отказаться от цитрусовых и слишком сладких продуктов. Пища должна быть простая, натуральная, богатая витаминами, клетчаткой. Если масса тела недостаточная и наблюдается упадок сил, предпочтение нужно отдавать высококалорийной еде. Уделять внимание нужно и питьевому режиму: в день следует выпивать не менее 2-х литров обычной воды (это поможет быстрее избавиться от интоксикации). Помимо этого полезно принимать различные общеукрепляющие настои и отвары, компоты, морсы», – говорит стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие герпетического стоматита, нужно придерживаться некоторых мер профилактики:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, закаливанием организма,
  • вовремя устранять инфекции в полости рта, следить за гигиеной, т.е. своевременно и регулярно чистить зубы, проводить лечение заболеваний,
  • обеспечить питание, богатое полезными микроэлементами,
  • своевременно лечить ЛОР-заболевания,
  • одеваться соответственно погодным условиям,
  • избегать употребления чрезмерно грубой пищи, чтобы не повреждать слизистую оболочку рта.

Если существует хоть малейшая вероятность воздействия факторов, перечисленных выше, которые провоцируют развитие болезни, нужно особенно тщательно позаботиться о состоянии иммунитета.

Герпетический стоматит

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Содержание статьи

Во всем виноват вирус!

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

  • Повышение температуры.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

  1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
  2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
  3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

  • Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
  • Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Лекарственная терапия

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

  1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
  2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
  4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
  5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector